Вика
12.3.2011, 23:42
Добрый день!
Проконсультируйте пожалуйста.
Ребёнку почти 3 года. Диагноз открытый артериальный проток 1,5-2мм.
У ребёнка косоглазие. Врач детского сада назначила 3-х дневное закапывание глаз атропином (в домашних условиях).
На врачебных консультационных сайтах (например 03-скорая помощь) я вычитала, что "детям до 6- ти лет атропин закапывают только под строгим мед. контролем, и только в связи с серьезными мед. показаниями!!! Есть угроза анафилактического шока."
Кардиолог областной детской больницы сказала, что она не рекомендует закапывать глаза атропином, тем более в домашних условиях (хотя противопоказаний в инструкции по применению атропина в случае пороков сердца нет).
Ведь есть другие препараты, с помощью которых можно посмотреть глазное дно (например тропикамид), имеющие не такое агрессивное и продолжительное действие.
Чтобы Вы могли посоветовать в таком случае? Не лучше ли отказаться от закапывания атропином и не рисковать? Тем более, что эту процедуру они нам говорят проходить в домашних условиях.
Доктор Довгань
14.3.2011, 0:00
Открытый артериальный проток менее 2 мм не вызывает практически никаких гемодинамических расстройств (вернее, ими можно пренебречь, настолько они незначительные), так что атропин можно капать, не оглядываясь на ОАП.
Цитата
..."детям до 6- ти лет атропин закапывают только под строгим мед. контролем, и только в связи с серьезными мед. показаниями!!! Есть угроза анафилактического шока..."
Косоглазие является медицинским показанием для исследования с использованием атропина.
Про анафилактический шок - ни разу не встречал, чтобы от атропина такая беда случалась, хотя... теоретически анафилактический шок может случиться от чего угодно - пенициллина, аспирина или даже фейхоа.
По поводу закапывания на дому - как Вы думаете, Ваш окулист впервые в жизни проводит такое исследование?
Вика
15.3.2011, 12:21
Открытый артериальный проток менее 2 мм не вызывает практически никаких гемодинамических расстройств (вернее, ими можно пренебречь, настолько они незначительные), так что атропин можно капать, не оглядываясь на ОАП.
Спасибо.
По поводу закапывания на дому - как Вы думаете, Ваш окулист впервые в жизни проводит такое исследование?
Окулисту садика - лет 200 (судя по внешнему виду). Может она и альтернатив никаких не знает.
Я потом сходила в областную детскую больницу. Заведующий офтальмологическим отделением сказал, что атропин таким маленьким деткам капают в условиях стационара. Они давно уже не пользуются атропином, а только тропикамидом и митрацилом. Закапал и через 20минут можно смотреть глаза.
Спасибо за быстрый ответ. У нас на Украине отвечают намного позже.
